Saiba o que é e para que serve a cirurgia de turninectomia e de turbinoplastia

Dr. Bruno L. Alencar
Otorrinolaringologista
CRM 18299 RQE 13511

A turbinectomia é um procedimento cirúrgico que é usado para ajudar a aliviar a congestão nasal crônica. O procedimento pode ser realizado em conjunto com outros tipos de cirurgia como rinoplastia (estética nasal) e septoplastia (correção do desvio septal).

Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral com a ajuda do endoscópio que nos permite uma remoção precisa dos cornetos nasais. Pode ser realizado de forma tradicional com a tesoura, a laser ou com radiofrequência.

Indicações
Congestão nasal devido à hipertrofia de conchas nasais que falhou a terapia médica apropriada;

Melhora da respiração para quem sofre de rinite alérgica. Pode ser feito em combinação com outra cirurgia de vias aéreas como septoplastia (desvio septal) e tratamento multinível para apnéia obstrutiva do sono. Pacientes com tumores ou outros crescimentos presentes nas passagens nasais, este tipo de cirurgia pode muitas vezes trazer algum alívio.

Como é feita a turbinectomia
A forma mais comum do procedimento envolve a remoção parcial ou total do osso conhecido como os cornetos nasais – pode ser realizada uma turbinectomia bilateral ou parcial. A turbinectomia parcial é um método de cirurgia de redução de corneto para reduzir a área inferior que às vezes é muito grande. Este osso encontra-se nas laterais do nariz. O corneto é protegido por uma membrana mucosa fina. Pessoas com alergias muitas vezes resolvem o problema depois de serem submetidos a este tipo de operação. Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral.

Pós-Operatório
É comum o sangramento. Sensação de secura no nariz, que pode ser aliviado com spray nasal.A respiração pode realmente estar pior nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia devido ao inchaço. Aos poucos o inchaço diminui e você pode respirar mais facilmente.

Turbinoplastia
A Turbinoplastia é um procedimento com menor trauma. Utiliza-se um instrumento para reposicionar o corneto lateralmente e aumentar a permeabilidade das vias aéreas.em seguida realiza-se. Cauterização elétrica de toda superfície dos cornetos inferiores. Esta abordagem permite realização ambulatorial (naclínica) com pós-operatório com pouco desconforto para o paciente, pouco sangramento e menor formação de crostas intranasais.

O que é poliposenaso–sinusal?
A polipose nasal ou naso-sinusal é uma doença benigna crônica que afeta a cavidade do nariz e os seios paranasais ou seios da face. Os pólipos são tecidos inchados que se desenvolvem a partir da mucosa do nariz e dos seios paranasais (espaços cheios de ar, que se comunicam com a cavidade nasal, no interior dos ossos do crânio e face), por conta de processos inflamatórios crônicos nestas mucosas.

Com a inflamação crônica, células mediadoras inflamatórias presentes em nosso organismo, como os eosinófilos, aumentam em número e provocam uma alteração nas células da mucosa do nariz e seios da face, fazendo com que haja uma desorganização no funcionamento da bomba de sódio e potássio que existe naturalmente em nossas células.

Geralmente, a polipose nasal tem associação com alergias, entretanto também há casos de poliposes nasais em que fungos estão presentes provocando uma reação inflamatória crônica na mucosa do nariz e seios paranasais e em casos de doenças genéticas associadas.

Orientações
• No primeiro dia realizar dieta leve, após dieta normal. Poderá ocorrer náuseas e vômitos;
• É comum nos primeiros três dias após a cirurgia a eliminação de pouca secreção sanguinolenta do nariz ou sentir escorrer pela garganta;
• Após o terceiro dia poderá ocorrer obstrução nasal, eliminação de catarros e crostas pretas e duras com odor fétido. Se isso ocorrer intensifique a lavagem nasal com soro fisiológico;
•Pode ocorrer desconforto pela obstrução nasal (primeira semana);
• Não assoar o nariz e não abaixar a cabeça;
• É proibido na primeira semana realizar esforço físico como correr, pular, andar de bicicleta. Evitar ficar em ambientes quentes e se expor ao sol;
• Nos primeiros 2 dias deve-se dormir com a cabeceira elevada (dormir com 2 travesseiros). Se quiser coloque compressa gelada ou bolsa de água gelada na região do nariz 3x ao dia com duração de 15 minutos;
• Tomar as medicações conforme prescrição medica. Não tomar nenhuma medicação que não esteja prescrita no receituário;
• No caso de sangramento intenso, entrar em contato com a clínica e/ou hospital
• Ligar e agendar o retorno em 7 dias.